你（或者你家人）的脚是这样吗？
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一到冬天，就觉得脚后跟干干的，轻则起皮，重则开裂、发红；
不管是穿袜子还是划过床单，都感觉脚后跟在刮布料；
严重的时候还会有深深浅浅的裂口，稍微一撑就疼得钻心，甚至渗出血丝……
（你根本不知道很多人的袜子里包着一个干成什么样的脚后跟！）
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很多时候，可能只是皮肤太干了。只要每天涂身体乳，不要忽略脚后跟这个部位，就可以解决。
但也有些人会发现，各种身体乳甚至昂贵的足膜轮番上阵之后，就算当时软化了，没过两天，那些粗糙、厚皮和裂口又顽固地回来了，那么请警惕：
这可能不是普通的皮肤干燥，而是一种容易被忽略的皮肤病——
鳞屑角化型脚气
别划走！
真的很常见，你身边人可能就有
好消息：能治
继续往下看
今天可能不止一个脚后跟因你得救！
鳞屑角化型脚气
最容易被忽略的脚气
提起脚气，你的第一反应可能是：不是夏天高发吗？而且症状好像是水疱、瘙痒这种更恶心更严重的，可这个脚后跟，看着只是有点干燥起皮儿啊？
你别说，你还真别说，这恰恰是鳞屑角化型脚气的狡诈之处！
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脚气主要有三种类型：水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型。其中，鳞屑角化型是最擅长伪装的类型。
第一，它的症状相对轻微。
没有明显的水疱、糜烂，而是皮肤异常增厚、粗糙、干燥、脱屑，甚至开裂，经常让人觉得就是干而已。
第二，另两种脚气更容易在夏天发作，而它反而更容易在冬天被觉察到。
导致脚气的真菌一年四季都存在，但水疱型、间擦糜烂型脚气主要攻击趾缝这种地形复杂的部位，很容易在多汗的夏天大爆发；
而鳞屑角化型脚气主要攻击的部位是角质较厚的脚后跟和脚底，角质增厚和异常脱屑等症状会在冬天的干冷中加倍严重，裂口更深、疼痛更明显。
这些特点，让人很难在鳞屑角化型脚气发作时，真的往脚气上想，反而会当成冬天常见的普通干燥忽略。
这两种情况确实比较难以区分，但也多少有一些区别。我们总结了一些，大家可以自行对比、判断：
普通干燥与鳞屑角化型脚气对比
名称
普通干燥
鳞屑角化型脚气
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对称性
通常双脚对称发生。
常从单脚开始，或一只脚明显更重。
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痒感
主要是紧绷、疼痛，基本不痒。
虽不如水疱型剧痒，但可能有阵发性、隐约的瘙痒。
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皮肤纹理
皮肤粗，但纹理清晰可见。
角质层异常增厚、像硬壳，纹理模糊或消失。
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发红情况
一般没有明显发红。
一般会有发红。
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对保湿的反应
坚持涂抹尿素霜等，通常 2～4 周明显改善。
保湿后仅暂时软化，无法根治，停用很快复发。
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区别鳞屑角化型脚气，更准确的鉴别方法是去医院做真菌学检查，看看是不是真菌感染。
（建议明确诊断之后再针对性治疗，不要贸然居家自行治疗。）
如果暂时没时间去医院，也可以先在线问问医生 � � � �
得了脚气，一个传染俩！
为了自己也为了家人，还是别忍了
你可能会说，只是脚后跟干而已，这么多年也过来了，也不是非治不可吧？人生已经如此的艰难，这种小事就忍忍吧。
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大错特错！
不治疗的后果，不是你想得那么简单：
首先，裂口是细菌的入口，不治的话可能会越来越严重，到时候走路都疼；
其次，导致脚气的真菌有可能传染到脚趾甲，变成让人闻之色变的「灰指甲」，治疗起来更麻烦，而且角化型脚气由于擅长潜伏，更容易发展成灰指甲；
更重要的是，脚气是一种真菌感染，让你成为一个持续的传染源，通过脱落的皮屑污染拖鞋、浴巾、地毯，将真菌传染给家人。
而且，正是因为人生已经如此艰难，这些确定做了就会改善、就会让身体更舒服一些的事，才更要做不是吗？
认真工作，不一定升职加薪；
认真爱一个人，不一定修成正果；
但只要重视起来对症下药，就能治好脚气，从此脚后跟不干，不再刮床单！
未尝不是在这个不确定的世界里的一些确定的安心感呢～
鳞屑角化型脚气要对症下药
抗真菌治疗，1～2 月就有效果
既然明确是一种病，那只是一味地涂身体乳就没办法彻底解决了，核心还是要对症下药。
对于鳞屑角化型脚气来说，最需要做的是抗真菌治疗。
临床常用药物包括咪唑类（如咪康唑、克霉唑、酮康唑、联苯苄唑、卢立康唑等）和丙烯胺类（如特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等）。鳞屑角化型脚气比较适合用软膏或乳膏，渗透性强。
比较严重的情况下，可以联合使用角质剥脱剂（如 5% 水杨酸软膏）等外涂，待增厚角质剥脱后再使用。
不过，鳞屑角化型脚气通常比较顽固，需要比较长的治疗周期，预计要 1～2 个月左右。
另外，也要注意日常护理。我们为大家准备了一些 TIPS：
日常注意事项
1️⃣ 日常保持脚部干燥
洗完脚后及时擦干，条件允许下保持脚部通风，不要给真菌制造湿润的环境。
2️⃣ 定期更换鞋袜
建议至少每天换一次袜子。
3️⃣ 不与别人共用日常用品
注意不要与他人共用指甲刀、鞋袜、洗脚盆、毛巾等。
4️⃣ 科学保湿
如果干燥症状严重，在完成抗真菌药物涂抹并完全吸收后，可以额外涂抹含尿素（5%～10%）、神经酰胺、甘油等成分的保湿霜。
最后，请将这篇文章 转发 给你关心的人。相信我，一到冬天脚后跟就干，并且觉得是老毛病的人，一定不在少数。
2026 年就要到了，也到了大家做计划的时候，祝你新的一年获得一个不再干燥、起皮、刮床单的脚丫！
本文审核专家
参考文献
[ 1 ] 中国手癣和足癣诊疗指南（2022）.
[ 2 ] Nenoff, Pietro, et al. "Mycology – an update Part 3: Dermatomycoses: topical and systemic therapy." JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 13.5 ( 2015 ) : 387-411.
[ 3 ] Rotta, I., et al. "Efficacy and safety of topical antifungals in the treatment of dermatomycosis: a systematic review." British Journal of Dermatology 166.5 ( 2012 ) : 927-933.
[ 4 ] Piraccini, Bianca Maria, et al. "Onychomycosis: recommendations for diagnosis, assessment of treatment efficacy, and specialist referral. The CONSONANCE Consensus Project." Dermatology and Therapy 12.4 ( 2022 ) : 885-898.
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脚气具体用什么抗菌药？
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